La estigmatización de las comunidades gitanas en la pandemia de gripe española. Un estudio de caso a través de la provincia de Bizkaia en 1918 / The stigmatisation of gypsy communities in the spanish flu pandemic. A case study across the province of bizkaia in 1918

La pandemia de gripe española que tuvo lugar entre 1918 y 1920 ha sido profundamente estudiada desde numerosas perspectivas. Sin embargo, existen efectos sociales de la pandemia que todavía no se han explorado lo suficiente. La estigmatización y discriminación de ciertos grupos significados étnicamente como los gitanos fueron producto de las medidas profilácticas aplicadas para poner freno a la extensión del virus. La circulación y presencia de las comunidades gitanas sirvieron como argumento para explicar en ocasiones los desastres sociosanitarios. Por medio del estudio concreto de la provincia de Bizkaia este artículo pretende profundizar en la dimensión social del conflicto y, al mismo tiempo, analizar el encaje de los gitanos ante la situación de crisis sanitaria que dio lugar a discursos y prácticas dirigidas al control de estos grupos étnicos que históricamente han contraído relaciones complejas con las regulaciones gubernativas.(AU)

The Spanish flu pandemic that took place between 1918 and 1920 has been studied from various perspectives. However, there are social effects of the pandemic that have not yet been sufficiently explored. The stigmatization and discrimination of certain ethnically significant groups such as gypsies were the product of the prophylactic measures applied to stop the spread of the virus. The circulation and presence of the Roma communities served as an argument to explain some social and health problems. Through the specific study of the province of Biscay, this article aims to analyze the social dimension of the conflict and, at the same time, study the situation of these Roma communities in this health crisis. During the pandemic, discourses and practices aimed at controlling these ethnic groups were generated. These have historically had complex relationships with government regulations.(AU)

Impacto psicosocial del diagnóstico del VIH/sida en la familia / Psychosocial Impact of the HIV/AIDS Diagnosis on the Family

Introducción: En la historia de la humanidad nunca antes una pandemia había causado tanta desolación y tristeza ni destruido a tantas familias con un impacto psicosocial tan alarmante. Objetivo: Determinar el impacto psicosocial del diagnóstico del VIH/sida en las familias de pacientes con ese diagnóstico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en las familias de pacientes con el diagnóstico del VIH/sida en el policlínico Armando García Aspurú, de Santiago de Cuba, desde enero del 2018 a enero del 2019. El universo estuvo constituido por las 26 familias que tuvieran al menos un miembro enfermo. Resultados: Las vías más frecuentes de información por las que la familia se enteró fueron por el mismo paciente, seguido de la información por los servicios de salud. La reacción de la familia ante la noticia fue la esperanza de que no fuera cierto, seguido por la depresión y la angustia. En las creencias que manifiesta la familia sobre el VIH prevalecieron las opiniones de que la enfermedad la adquieren personas de vida desorganizada. Sobre las pérdidas laborales, académicas y/o sociales sufridas por la aparición del VIH, 84,6 por ciento refirió rechazo a nivel de la pareja. Ante la estigmatización, la familia determina no hablar de la enfermedad por miedo al rechazo y sensación de vergüenza. Conclusiones: La infección por VIH/sida trasciende con multiplicidad de consecuencias en variados niveles. Los grandes impactos se relacionan con la familia, donde la estigmatización juega un papel fundamental como intensificador de la conducta familiar y social(AU)

Introduction: Never before in the history of humankind had a pandemic caused so much desolation and sadness or destroyed so many families with such an alarming psychosocial impact. Objective: To determine the psychosocial impact of the HIV/AIDS diagnosis on the families of patients with this diagnosis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the families of patients with the HIV/AIDS diagnosis in the Armando García Aspurú polyclinic, of Santiago de Cuba, from January 2018 to January 2019. The study universe was made up of the 26 families with at least one sick member. Results: The most frequent ways of information by which the family found out were from the patient herself/himself, followed by information from the health services. The family's reaction to the news was hope that it was not true, followed by depression and anguish. In the beliefs expressed by the family about HIV, there was a prevalence of opinions related to the idea that the disease is acquired by people with a disorganized life. Regarding occupational, academic or social losses suffered due to the appearance of HIV, 84.6 percent reported rejection from her/his couple. Before stigmatization, the family determines not to talk about the disease, due to fear of rejection and the feeling of shame. Conclusions: HIV/AIDS infection transcends with a multiplicity of consequences at various levels. The major impacts are related to the family, where stigmatization plays a fundamental role as an intensifier of family and social behavior(AU)

Relevancia y necesidades del síndrome del intestino irritable (SII): comparación con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). (Por favor, si no te interesa el SII, léelo.) / Relevance and needs of irritable bowel syndrome (IBS): Comparison with inflammatory bowel disease (IBD). (Please, if you are not interested in IBS, read it.)

Introducción: En nuestra opinión existe un desequilibrio entre la relevancia del síndrome del intestino irritable (SII) y los medios que se le proporcionan. Objetivo: Revisar los diferentes factores que determinan (o deberían determinar) el interés de los gastroenterólogos por el SII, comparándolo con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Para ello se han analizado 7 áreas diferentes: 1.Impacto médico; 2.Impacto social; 3.Importancia académica; 4.Relevancia clínica; 5.Relevancia científica; 6.Relevancia pública, y 7.Aspectos personales del médico. Resultados: La prevalencia es 10 veces superior en el SII, suponiendo hasta el 25% de las visitas del gastroenterólogo. Ambas patologías alteran la calidad de vida, en muchos casos de forma semejante. El coste social es muy importante en ambos casos (p.ej., absentismo del 21 y del 18%), así como el económico, aunque muy superior en medicación para la EII. La dedicación académica es más del doble para la EII, tanto en la universidad como en la formación MIR. La relevancia científica es mayor en la EII, con un número de publicaciones cuatro veces superior. La relevancia pública no es muy diferente entre las dos entidades, aunque los pacientes con EII son más asociativos. Los médicos prefieren la EII y tienden a estigmatizar el SII. Conclusión: En nuestra opinión, para disminuir este desequilibrio entre necesidades y recursos, humanos y materiales, en el SII es imprescindible realizar cambios drásticos tanto en los aspectos educativos, de habilidades de comunicación, de priorización de acuerdo con las demandas de los pacientes, y de recompensa (personal y social) de los médicos.(AU)

Introduction: In our opinion there is an imbalance between the relevance of irritable bowel syndrome (IBS), and the resources that are provided. Objective: To review the different factors that determine (or should determine) the interest of gastroenterologists in IBS, comparing it with inflammatory bowel disease (IBD). For this, 7 different areas have been analyzed: (1)Medical impact; (2)Social impact; (3)Academic importance; (4)Clinical relevance; (5)Scientific relevance; (6)Public relevance, and (7)Personal aspects of the doctor. Results: The prevalence is 10 times higher in IBS, which represents up to 25% of gastroenterologist visits. Both pathologies alter the quality of life, in many cases in a similar way. The social cost is very important in both cases (e.g.: absenteeism of 21% and 18%) as well as the economic cost, although much higher in medication for IBD. Academic dedication is more than double for IBD, both in university and in MIR training. Scientific relevance is greater in IBD, with a number of publications four times higher. Public relevance is not very different between the two entities, although IBD patients are more associative. Doctors prefer IBD and tend to stigmatize IBS. Conclusion: In our opinion, to reduce this imbalance between needs and resources, human and material, in IBS it is essential to make drastic changes both in educational aspects, communication skills, prioritization according to the demands of patients, and reward (personal and social) of physicians.(AU)

Criminalización y juvenicidio de culturas juveniles asociadas a organizaciones delincuenciales: caso colombianos / Criminalization and youthcide of youth cultures associated with criminal organizations: the case of the Cholombianos / Criminalização e juvenicídio de culturas juvenis associadas a organizações criminosas: o caso Cholombianos

Resumen (analítico) El artículo propone caracterizar y comprender los procesos de inserción de jóvenes en las organizaciones delincuenciales, tomando el caso de una cultura juvenil del noreste mexicano: los cholombianos. Plantea un marco de referencia construido por la articulación de categorías como violencia posestructural, desciudadanización, construcción de pánicos morales, estigmatización territorial, criminalización y sujeción criminal, para debatir y ampliar la conceptualización sobre el juvenicidio en México. Para ello, se analizan casos documentados por antropólogos y periodistas de jóvenes de distintas clases sociales que participan o son vinculados con la delincuencia organizada. A partir de un análisis teórico conceptual, se realizan observaciones sobre cómo los grupos delincuenciales forjan fuentes de pertenencia, respeto e identidad, y cómo estos y los poderes públicos llevan a cabo acciones de desciudadanización que destruyen culturas juveniles como la de los cholombianos.

Abstract (analytical) This article aims to characterize and comprehend the processes of young people joining criminal organizations by using a case study of a youth culture in the northeastern region of Mexico, the Cholombianos. The authors propose a reference framework based on the articulation of categories such as post-structural violence, de-citizenization, fabrication of moral panic, territorial stigmatization, criminalization and criminal subjection to discuss and expand the conceptualization of youthcide in Mexico. To achieve this process, the authors analyze cases documented by anthropologists and journalists of young people from different social classes who participate in or are linked to organized crime. Using a conceptual theoretical analysis, the authors discuss how criminal groups fabricate senses of belonging, respect and identity and how they and public authorities carry out de-citizenization actions that destroy youth cultures like the Cholombianos.

Resumo (analítico) O artigo se propõe a caracterizar e compreender os processos de inserção de jovens em organizações criminosas, tomando o caso de uma cultura juvenil do nordeste mexicano, os cholombianos, propõe um quadro de referência construído pela articulação de categorias como violência pós-estrutural, descidadania, construção de pânicos morais, estigmatização territorial, criminalização e sujeição criminal, para debater e ampliar a conceituação do assassinato juvenil no México. Para isso, são analisados casos, documentados por antropólogos e jornalistas, de jovens de diferentes classes sociais que participam ou estão ligados ao crime organizado. A partir de uma análise teórica conceitual, são feitas observações sobre como grupos criminosos forjam fontes de pertencimento, respeito e identidade, como eles e o poder público realizam ações de descidadania que destroem culturas juvenis como a dos cholombianos.

Endomarketing para la adherencia al tratamiento de enfermedades dermatológicas estigmatizantes / Endomarketing for adherence to the treatment of stigmatizing dermatological diseases

Las enfermedades cutáneas son una amplia gama de afecciones que afectan la piel, de origen bacteriano, viral, fúngica, reacción alérgica, cáncer, parásito, hereditarias, ideopáticas; por sus sintomatologías pueden generar estigma. Por tal motivo, la Organización Mundial para la Salud, alienta a los Estados miembros a que se involucren en actividades de promoción para aumentar la concienciación con el fin de combatir la discriminación que perciben los pacientes con enfermedades dermatológicas estigmatizantes (EDE), tanto por la comunidad y en los establecimientos de salud, pudiendo repercutir negativamente en la adherencia del tratamiento. El objetivo de este estudio fue valorar el uso de endomarketing para la adherencia al tratamiento de EDE. Se realizó una investigación cuantitativa. Se les aplicó encuesta de endomarketing a 279 participantes; además con 147 pacientes con EDE se indago la percepción de actitudes estigmatizantes. Los resultados mostraron un alcance sobre el endomarketing de 0,62 en personal de atención directa y 0,45 para atención indirecta; los pacientes con mayor percepción de actitudes estigmatizantes fueron los que presentaban afecciones en piel tipo infecciosas, mayormente proveniente de la atención indirecta. Se infiere que el conocimiento sobre las EDE disminuye las expresiones de rechazos. Como alternativas para la formación del personal con una mayor satisfacción en el trabajo, competencia para gestionar y elevado sentido de espiritualidad corporativa, que garantice atención humanitaria a estos pacientes, se sugiere el uso de endomarketing, para conciliar los objetivos e intereses del recurso humano interno a las necesidades y expectativas de los pacientes con EDE(AU)

Skin diseases are a wide range of conditions that affect the skin, of bacterial, viral, fungal origin, allergic reaction, cancer, parasite, hereditary, idiopathic; due to their symptoms they can generate stigma. For this reason, the World Health Organization encourages Member States to engage in promotional activities to raise awareness in order to combat the discrimination perceived by patients with stigmatizing dermatological diseases (SDD), both for the community and in health establishments, which may have a negative impact on adherence to treatment. The objective of this study was to assess the use of endomarketing for adherence to DTS treatment. A quantitative investigation was carried out. An endomarketing survey was applied to 279 participants; In addition, with 147 patients with EDE, the perception of stigmatizing attitudes was investigated. The results showed a reach on endomarketing of 0.62 in direct attention personnel and 0.45 for indirect attention; The patients with the highest perception of stigmatizing attitudes were those who presented infectious-type skin conditions, mostly from indirect care. It is inferred that knowledge about DTS decreases the expressions of rejections. As alternatives for the training of personnel with greater job satisfaction, competence to manage and a high sense of corporate spirituality, which guarantees humanitarian attention to these patients, the use of endomarketing is suggested, to reconcile the objectives and interests of internal human resources. to the needs and expectations of patients with DTS(AU)

[Reducing stigma-discrimination. Help seeking-empowerment. Emotional education-mental health literacy]. / Disminuir la estigmatización-discriminación. Búsqueda de la ayuda-empoderamiento. Educación emocional-alfabetización en salud mental.

Introduction: The existing literature is reviewed to determine the current state of knowledge about eating disorders (ED), prevention programs in relation to stigma-discrimination, help search, empowerment, emotional education, mental health literacy, and recommending future directions. Preventive interventions, necessary during adolescence and young adulthood, must be designed with the focus on reducing discrimination based on weight and the stigmatization of ED. With some gender specificities, with attention to stress and social isolation, social consensus, EDs in men; with work to reduce compliance with some norms of the male gender, as one of the targets in the development of prevention programs. And reduce teasing by peers and family, experiences of stigmatization with the family and at work, which predict greater internalization of prejudice due to weight (IPP). And carry out mental health literacy activities such as the Media Smart program, promote help seeking, empowerment as in the REBel program and improve emotional education, the management of negative emotions with activities for the improvement of emotions, in addition to the Body Project (cognitive dissonance).

Introducción: Se revisa la bibliografía existente para determinar el estado actual del conocimiento acerca de los programas de prevención de TCA en relación con la estigmatización-discriminación, la búsqueda de ayuda, el empoderamiento, la educación emocional, la alfabetización en salud mental y recomendar futuras direcciones. Hay que diseñar intervenciones preventivas, necesarias durante la adolescencia y la edad adulta joven, con el foco en reducir la discriminación basada en el peso y la estigmatización de los TCA. Con algunas especificidades por género, con atención al estrés y el aislamiento social, el consenso social, los TCA en varones; con trabajo en disminuir la conformidad con algunas normas del género masculino, como una de las dianas en el desarrollo de los programas de prevención. Y disminuir las burlas por compañeros y familia, las experiencias de estigmatización con la familia y en el trabajo, que predicen mayor internalización de prejuicio por el peso (IPP). Y realizar actividades de alfabetización de salud mental como el programa Media Smart, fomentar la búsqueda de ayuda y el empoderamiento como en el programa REBel, y mejorar la educación emocional y el manejo de las emociones negativas con actividades para la mejora de las emociones, adicionales al Body Project (disonancia cognitiva).

Relevance and needs of irritable bowel syndrome (IBS): Comparison with inflammatory bowel disease (IBD). (Please, if you are not interested in IBS, read it.). / Relevancia y necesidades del síndrome del intestino irritable (SII): comparación con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). (Por favor, si no te interesa el SII, léelo.).

INTRODUCTION: In our opinion there is an imbalance between the relevance of irritable bowel syndrome (IBS), and the resources that are provided. OBJECTIVE: To review the different factors that determine (or should determine) the interest of gastroenterologists in IBS, comparing it with inflammatory bowel disease (IBD). For this, 7 different areas have been analyzed: (1)Medical impact; (2)Social impact; (3)Academic importance; (4)Clinical relevance; (5)Scientific relevance; (6)Public relevance, and (7)Personal aspects of the doctor. RESULTS: The prevalence is 10 times higher in IBS, which represents up to 25% of gastroenterologist visits. Both pathologies alter the quality of life, in many cases in a similar way. The social cost is very important in both cases (e.g.: absenteeism of 21% and 18%) as well as the economic cost, although much higher in medication for IBD. Academic dedication is more than double for IBD, both in university and in MIR training. Scientific relevance is greater in IBD, with a number of publications four times higher. Public relevance is not very different between the two entities, although IBD patients are more associative. Doctors prefer IBD and tend to stigmatize IBS. CONCLUSION: In our opinion, to reduce this imbalance between needs and resources, human and material, in IBS it is essential to make drastic changes both in educational aspects, communication skills, prioritization according to the demands of patients, and reward (personal and social) of physicians.

Disminuir la estigmatización-discriminación. Búsqueda de la ayuda-empoderamiento. Educación emocional-alfabetización en salud mental / Reducing stigma-discrimination. Help seeking-empowerment. Emotional education-mental health literacy

Se revisa la bibliografía existente para determinar el estado actual del conocimiento acerca de los programas de prevención de TCA en relación con la estigmatización-discriminación, la búsqueda de ayuda, el empoderamiento, la educación emocional, la alfabetización en salud mental y recomendar futuras direcciones. Hay que diseñar intervenciones preventivas, necesarias durante la adolescencia y la edad adulta joven, con el foco en reducir la discriminación basada en el peso y la estigmatización de los TCA. Con algunas especificidades por género, con atención al estrés y el aislamiento social, el consenso social, los TCA en varones; con trabajo en disminuir la conformidad con algunas normas del género masculino, como una de las dianas en el desarrollo de los programas de prevención. Y disminuir las burlas por compañeros y familia, las experiencias de estigmatización con la familia y en el trabajo, que predicen mayor internalización de prejuicio por el peso (IPP). Y realizar actividades de alfabetización de salud mental como el programa Media Smart, fomentar la búsqueda de ayuda y el empoderamiento como en el programa REBel, y mejorar la educación emocional y el manejo de las emociones negativas con actividades para la mejora de las emociones, adicionales al Body Project (disonancia cognitiva) (AU)

The existing literature is reviewed to determine the current state of knowledge about eating disorders (ED), prevention programs in relation to stigma-discrimination, help search, empowerment, emotional education, mental health literacy, and recommending future directions. Preventive interventions, necessary during adolescence and young adulthood, must be designed with the focus on reducing discrimination based on weight and the stigmatization of ED. With some gender specificities, with attention to stress and social isolation, social consensus, EDs in men; with work to reduce compliance with some norms of the male gender, as one of the targets in the development of prevention programs. And reduce teasing by peers and family, experiences of stigmatization with the family and at work, which predict greater internalization of prejudice due to weight (IPP). And carry out mental health literacy activities such as the Media Smart program, promote help seeking, empowerment as in the REBel program and improve emotional education, the management of negative emotions with activities for the improvement of emotions, in addition to the Body Project (cognitive dissonance (AU)

The role of stigmatization in developing post-traumatic symptoms after experiencing child sexual abuse by a female perpetrator.

Background: The context in which individuals are exposed to child sexual abuse (CSA) and reactions to the disclosure of such abuse experiences play a major role in post-traumatic mental health. Female-perpetrated CSA is an under-recognized issue in society and mental health care, and is therefore supposed to be a breeding ground for stigmatization. Objective: The aim of the current study was to examine the mediating role of internalized and anticipated stigma on the effects of so-called victim-blaming experiences and the perception of abuse in the childhood of survivors of female-perpetrated CSA on their post-traumatic symptom severity. Method: A total of 212 individuals who reported experiences of female-perpetrated CSA were assessed in an anonymous online survey. The International Trauma Questionnaire (ITQ) served as the primary outcome parameter for detecting differences in post-traumatic symptom severity within mediation analyses, where victim-blaming and abuse awareness served as predictors and anticipated as well as internalized stigma served as mediator variables. Results: Internalized stigma fully mediated the deteriorating effect of victim-blaming on post-traumatic symptom severity, while abuse awareness and anticipated stigma showed no statistically significant effects as predictor and mediator variables. Yet, victim-blaming had a significant increasing effect on anticipated stigma. Conclusions: Efforts to enhance awareness of female-perpetrated CSA in society are needed and mental health care professionals should pay attention to the adverse effects of victim-blaming and internalized stigma on post-traumatic symptoms in individuals affected by female-perpetrated CSA.

Antecedentes: El contexto en el cual los individuos están expuestos al abuso sexual infantil (ASI) y a las reacciones luego de revelar tales experiencias de abuso desempeñan un papel importante para la salud mental postraumática. El problema del ASI perpetrado por una mujer es poco reconocido por la sociedad y dentro de los cuidados de salud mental y, por lo tanto, se asume que es un terreno fértil para la estigmatización. Objetivo: El objetivo de este estudio fue el evaluar el papel mediador del estigma internalizado y anticipado sobre los efectos de las denominadas experiencias de culpabilización a la víctima; además, evaluar la percepción de los sobrevivientes al ASI perpetrado por una mujer sobre la severidad de sus síntomas postraumáticos. Método: Se evaluó a 212 individuos que experimentaron ASI perpetrado por una mujer mediante una encuesta anónima en línea. El Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ por sus siglas en inglés) sirvió como el parámetro de resultado principal para detectar diferencias en la severidad de los síntomas postraumáticos dentro de los análisis de mediación, donde la culpabilización a la víctima y la conciencia del abuso sirvieron como predictores y el estigma anticipado e internalizado sirvieron como variables mediadoras.Resultados: El estigma internalizado medió completamente el efecto de deterioro que la culpabilización a la víctima ejerce sobre la severidad de los síntomas postraumáticos, mientras que la conciencia del abuso y el estigma anticipado no mostraron efectos estadísticamente significativos como variables predictoras ni mediadoras. Sin embargo, la culpabilización a las víctimas generaba un incremento cada vez mayor del estigma anticipado.Conclusiones: Se necesitan esfuerzos para aumentar la conciencia sobre el ASI perpetrado por una mujer en la sociedad; los profesionales de la salud mental deben prestar atención a los efectos adversos que la culpabilización a la víctima y el estigma internalizado ejercen sobre los síntomas postraumáticos en las personas afectadas por el ASI perpetrado por una mujer.

Social stigmatization in Turkish patients with chronic hepatitis B and C / Estigmatización social en pacientes turcos con hepatitis crónica B y C

Background and aim: Viral hepatitis is the most important cause of chronic hepatitis worldwide. Stigmatization is defined as a feeling of rejection and isolation of patients by society due to illness. There are no studies on chronic viral hepatitis in the literature in English, which has its own religious and socio-cultural structure. In our study, we aimed to investigate the presence of social stigmatism and psychosocial effects on patients with different stages of chronic viral hepatitis B and C. Methods: Forty-five patients with chronic hepatitis C and 114 patients with chronic hepatitis B were enrolled in the study. Berger's scale was used for stigmatization, composed of 40 four-point Likert items that have four subscales: personalized stigma, disclosure, negative self-image, and public attitude. Stigma score ranges between one and four. Stigma is accepted as present if the overall score is above two. Results: Overall the mean stigma scores were 1.97±0.58 and 2.14±0.57 for chronic hepatitis B and C, respectively. There was stigma in 47.4% of the patients with chronic hepatitis B, and 60% of the patients with chronic hepatitis C. Being male was the risk factor on overall stigma, disclosure and public attitude in chronic hepatitis C. Living in an urban setting was the risk factor on negative self-image in chronic hepatitis C and on personalized stigma and disclosure in chronic hepatitis B. Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first study that provides qualitative information about chronic hepatitis-related stigma. Stigmatization is a major problem in Turkey and worldwide. We believe that increasing the knowledge of the patients and society by teaching about the transmission routes of the disease and focusing on vaccination studies will prevent stigmatization.(AU)

Antecedentes y objetivo: La hepatitis viral es la causa más importante de hepatitis crónica en todo el mundo. La estigmatización se define como un sentimiento de rechazo y aislamiento de los pacientes, por parte de la sociedad debido a su enfermedad. No hay estudios sobre la hepatitis viral crónica en la literatura inglesa, que tiene su propia estructura religiosa y sociocultural. En nuestro estudio, nos propusimos investigar la presencia del estigma social y los efectos psicosociales en los pacientes con diferentes fases de hepatitis viral crónica B y C. Métodos: Se incluyó en el estudio a 45 pacientes con hepatitis crónica C y 114 pacientes con hepatitis crónica B. Se utilizó la escala de Berger para la estigmatización, compuesta por 40 ítems Likert de cuatro puntos, con cuatro subescalas cada uno: estigma personalizado, revelación, imagen negativa de sí mismo y actitud pública. La puntuación del estigma oscila entre uno y cuatro. El estigma se acepta como presente si la puntuación general es superior a dos. Resultados: En general, la media de las puntuaciones de estigmatización fue de 1,97 ± 0,58 y 2,14 ± 0,57 para la hepatitis crónica B y C, respectivamente. El 47,4% de los pacientes con hepatitis crónica B y el 60% de los pacientes con hepatitis crónica C sufrieron estigmatización. El hecho de ser varón fue el factor de riesgo del estigma general, la revelación y la actitud pública en la hepatitis crónica C. Vivir en un entorno urbano fue el factor de riesgo de la imagen negativa de sí mismo en la hepatitis crónica C y el estigma personalizado y la revelación en la hepatitis crónica B. Conclusiones: Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que proporciona información cualitativa sobre el estigma relacionado con la hepatitis crónica. La estigmatización es un problema importante en Turquía y en todo el mundo...(AU)

Social stigmatization in Turkish patients with chronic hepatitis B and C.

BACKGROUND AND AIM: Viral hepatitis is the most important cause of chronic hepatitis worldwide. Stigmatization is defined as a feeling of rejection and isolation of patients by society due to illness. There are no studies on chronic viral hepatitis in the literature in English, which has its own religious and socio-cultural structure. In our study, we aimed to investigate the presence of social stigmatism and psychosocial effects on patients with different stages of chronic viral hepatitis B and C. METHODS: Forty-five patients with chronic hepatitis C and 114 patients with chronic hepatitis B were enrolled in the study. Berger's scale was used for stigmatization, composed of 40 four-point Likert items that have four subscales: personalized stigma, disclosure, negative self-image, and public attitude. Stigma score ranges between one and four. Stigma is accepted as present if the overall score is above two. RESULTS: Overall the mean stigma scores were 1.97±0.58 and 2.14±0.57 for chronic hepatitis B and C, respectively. There was stigma in 47.4% of the patients with chronic hepatitis B, and 60% of the patients with chronic hepatitis C. Being male was the risk factor on overall stigma, disclosure and public attitude in chronic hepatitis C. Living in an urban setting was the risk factor on negative self-image in chronic hepatitis C and on personalized stigma and disclosure in chronic hepatitis B. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, this is the first study that provides qualitative information about chronic hepatitis-related stigma. Stigmatization is a major problem in Turkey and worldwide. We believe that increasing the knowledge of the patients and society by teaching about the transmission routes of the disease and focusing on vaccination studies will prevent stigmatization.

Estigmatización social en el ámbito escolar generada por un diagnóstico psicológico / Social stigmatization in the school field generated by a psychological diagnosis

La presente investigación surge de la pregunta por la estigmatización social en el ámbito escolar, generada por un diagnóstico psicológico. El contexto educativo es escenario de diversas dinámicas que influyen en el proceso de desarrollo de los estudiantes, allí se viven etapas de transición como el paso de primaria a bachillerato, en un período de la vida en el cual el adolescente está en plena construcción de su identidad. Es una etapa de adaptación al entorno, siendo éste un período de vulnerabilidad que puede ser afectado significativamente cuando además, el estudiante lleva consigo un diagnóstico psicológico que puede generar estigmatización social. Esta investigación se llevó a cabo a partir de un rastreo teórico y un estudio de caso único, en el cual se le realizó una entrevista a un estudiante con un diagnóstico psicológico establecido, otra a su madre, una a un docente y finalmente a dos psicólogos de la institución educativa. Se lograron identificar las categorías de diagnóstico, sujeto escolar e identidad en relación a la estigmatización; y a partir de un trabajo riguroso de rastreo y análisis, se concluyó que tener un diagnóstico psicológico sí está altamente relacionado con la estigmatización social y la rotulación por parte de otras personas, lo cual tiene implicaciones importantes en el desarrollo psicosocial de la persona estigmatizada, generando repercusiones negativas como baja autoestima, inseguridad, depresión, aislamiento, agresividad, estrés, temor social, timidez, sensación de incapacidad, entre otras afectaciones que pueden surgir a partir de procesos de estigmatización.

This research arises from the question of social stigmatization in the school field generated by a psychological diagnosis. The educational context is the scene of various dynamics that influence the process of student development, there are stages of transition such as the transition from elementary to high school, in a period of life in which the adolescent is in full construction of his identity. It is a stage of adaptation to the environment, this being a period of vulnerability that can be significantly affected when the students also carries with them a psychological diagnosis that can generate social stigma. This research was conducted on the basis of a theoretical trace and a unique case study, in which an interview was conducted with a student with an established diagnosis, another to its mother, a teacher and two psychologists of the educational institution. It was possible to identify the categories of diagnosis, school subject and identity in relation to stigmatization, and from rigorous work of tracking and analysis, it was concluded that having a psychological diagnosis is highly related to social stigma and labeling by other people, which has important implications for the psychosocial development of the stigmatized person, generating negative repercussions such as low self-esteem, insecurity, depression, isolation, aggressiveness, stress, social fear, shyness, feeling incapacity, among other impacts that can arise from stigmatization processes.

Síndrome de Gardner-Diamond. Presentación de un caso / Gardner-Diamond syndrome: A case report

RESUMEN El sindrome de Gardner- Diamond conocido también como púrpura psicógena o síndrome de autosensibilización eritrocitaria es muy poco frecuente. Se presenta el caso de un hombre de 50 años, blanco, ingresado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Faustino Pérez Hernández" por síndrome febril agudo, cefalea holocraneana, epistaxis y hemolacria. En el examen físico realizado se notó la salida de lágrimas con sangre, por el ángulo interno de ambos ojos y epistaxis. La inyección intradérmica en la cara dorsal del muslo izquierdo de 0,1 mL de sangre autóloga, no indujo reacción equimótica. La inyección de 0,1 mL de solución salina al 0,9 % como control en el muslo contralateral resultó negativa. Sobre la base del examen clínico y otras pruebas, se concluyó como un Síndrome de Gardner-Diamond. Esta infrecuente enfermedad debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de un síndrome purpúrico de etiología no bien precisada, fundamentalmente en pacientes con problemas psiquiátricos (AU).

ABSTRACT The Gardner-Diamond syndrome, also known as psychogenetic purpura or erythrocyte autosensitization syndrome is very few frequent. The case of a white patient aged 50 years is presented. He entered the Service of Internal Medicine of the Teaching Clinic-surgical Hospital "Faustino Pérez Hernández" because of an acute fever syndrome, holocraneal headache, epistaxis and haemolacria. At the physical examination it was stated the flow of tears with blood, through the internal angle of both eyes and epistaxis. The intradermal injection of 0.1 ml of autologous blood in the left thigh dorsal side did not induce an ecchymotic reaction. The injection of 0.1 ml of 0.9 % saline solution as control in the contralateral side was negative. On the basis of the clinical examination and other tests, the authors arrived to the conclusion it is a Gardner-Diamond syndrome. This infrequent disease should be considered in the differential diagnosis of a purpuric syndrome of non-good précised etiology, mainly in patients with psychiatric problems (AU).

Síndrome de Gardner-Diamond. Presentación de un caso / Gardner-Diamond syndrome: A case report

RESUMEN El sindrome de Gardner- Diamond conocido también como púrpura psicógena o síndrome de autosensibilización eritrocitaria es muy poco frecuente. Se presenta el caso de un hombre de 50 años, blanco, ingresado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Faustino Pérez Hernández" por síndrome febril agudo, cefalea holocraneana, epistaxis y hemolacria. En el examen físico realizado se notó la salida de lágrimas con sangre, por el ángulo interno de ambos ojos y epistaxis. La inyección intradérmica en la cara dorsal del muslo izquierdo de 0,1 mL de sangre autóloga, no indujo reacción equimótica. La inyección de 0,1 mL de solución salina al 0,9 % como control en el muslo contralateral resultó negativa. Sobre la base del examen clínico y otras pruebas, se concluyó como un Síndrome de Gardner-Diamond. Esta infrecuente enfermedad debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de un síndrome purpúrico de etiología no bien precisada, fundamentalmente en pacientes con problemas psiquiátricos.

ABSTRACT The Gardner-Diamond syndrome, also known as psychogenetic purpura or erythrocyte autosensitization syndrome is very few frequent. The case of a white patient aged 50 years is presented. He entered the Service of Internal Medicine of the Teaching Clinic-surgical Hospital "Faustino Pérez Hernández" because of an acute fever syndrome, holocraneal headache, epistaxis and haemolacria. At the physical examination it was stated the flow of tears with blood, through the internal angle of both eyes and epistaxis. The intradermal injection of 0.1 ml of autologous blood in the left thigh dorsal side did not induce an ecchymotic reaction. The injection of 0.1 ml of 0.9 % saline solution as control in the contralateral side was negative. On the basis of the clinical examination and other tests, the authors arrived to the conclusion it is a Gardner-Diamond syndrome. This infrequent disease should be considered in the differential diagnosis of a purpuric syndrome of non-good précised etiology, mainly in patients with psychiatric problems.

O estigma e o ódio contra si mesmo / Stigma and self-hate / El estigma y el odio de sí mismo / Le stigmate et la haine de soi

Este trabalho aborda a questão do estigma, que evoca inúmeros problemas ligados ao social e ao psíquico. Um estigma é uma anomalia, mas torna-se estigmatizante quando se desenvolve ódio contra si mesmo, quando nos depreciamos. O autor considera que o ambiente familiar representa um papel nessa evolução que não pode ser negligenciado. Estuda diferentes derivações e, em especial, as consequências do olhar do outro. Se o grupo social e o grupo familiar desempenham um papel nessa evolução, é com o grupo e escorando-se nele que a situação da estigmatização se inverterá e o estigma poderá tornar-se uma força. Um caso clínico permite ilustrar os efeitos do ódio contra si mesmo. As contribuições da filosofia e da sociologia ampliam esse debate.

The author discusses the problem of stigmatization, evoking many problems related to the social and the psychic orders. A stigma is a defect, but when it is stigmatized, self-hate develops and the subject depreciates him or herself. The author considers that family environment has an important role in this evolution. He studies diverse aspects, principally the consequences of the gaze of others. Since family and social groups play an important part in this development, it is in groups and with their support that the situation of stigmatization is reverted and stigma may become strength. A clinical case illustrates effects of self-hate. Contributions from philosophy and sociology expand this debate.

Este trabajo aborda el problema de la estigmatización: evoca numerosos problemas relacionados con lo social y lo psíquico. Un estigma es um defecto, pero cuando se lo estigmatiza, se desarrolla odio contra sí mismo, el sujeto se deprecia. Para el autor, el entorno familiar juega un papel importante en esta evolución. Estudia diversas derivas, principalmente las consecuencias de la mirada de los demás. Si los grupos familiar y social desempeñan un papel importante en tal evolución, es com estos grupos y apoyándose sobre ellos que la situación de la estigmatización se revertirá y que el estigma podrá transformarse en una fuerza. Un caso clínico ilustra los efectos del odio de sí. Las aportaciones de la filosofía y la sociología amplían este debate.

Ce travail aborde le problème du stigmate : il évoque de nombreux problèmes liés au social et au psychique. Un stigmate est un défaut mais il devient stigmatisant lorsqu'on développe de la haine à l'encontre de soi, que l'on se déprécie. Pour l'auteur, l'environnement familial joue une fonction non négligeable dans cette évolution. Il étudie différentes dérives et notamment les conséquences du regard d'autrui. Si le groupe social et le groupe familial jouent un rôle dans cette évolution, c'est avec le groupe et en s'étayant sur lui que la situation de la stigmatisation se renversera et que le stigmate pourra devenir une force. Un cas clinique permet d'illustrer les effets de la haine de soi. Les contributions de la philosophie et de la sociologie élargissent ce débat.

Propriedades psicométricas da versão turca da escala Tuberculosis-Related Stigma / Propiedades psicométricas versión turca de la escala Tuberculosis-Related Stigma / Psychometric properties of the Turkish version of the Tuberculosis-Related Stigma scale

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar a validade e confiabilidade da escala Tuberculosis-Related Stigma. Métodos Estudo metodológico com 263 indivíduos não diagnosticados com tuberculose pulmonar. Também foi utilizada a análise de correlação de Pearson, o coeficiente alfa de Cronbach, correlação item total e análise fatorial dos dados do estudo. Resultados Neste estudo, o coeficiente alfa de Cronbach foi 0,83 para a subescala perspectivas da comunidade e 0,89 para a subescala perspectivas dos pacientes. O RMSEA foi 0,077, NFI: 0,91, CFI: 0,94, RMR: 0,056, SRM: 0,079, GFI: 0,95, AGFI: 0,94, x2: 582,84, DP: 228 e x2/SD: 2,55 (p=0,000). Claramente, todos os índices de ajuste do modelo foram aceitáveis. Conclusão À luz dos resultados, a versão turca da escala Tuberculosis-Related Stigma tem validade e confiabilidade aceitáveis para uso na população turca.

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar la validez y confiabilidad de la escala Tuberculosis-Related Stigma. Métodos Estudio metodológico con 263 sujetos no diagnosticados con tuberculosis pulmonar. También se utilizó el análisis de correlación de Pearson, el coeficiente alfa de Cronbach, correlación ítem total y análisis factorial de los datos del estudio. Resultados En este estudio, el coeficiente alfa de Cronbach fue del 0,83 para las perspectivas de la subescala de la comunidad y del 0,89 para las perspectivas de la subescala de pacientes. El RMSEA fue del 0,077, NFI: 0,91, CFI: 0,94, RMR: 0,056, SRM: 0,079, GFI: 0,95, AGFI: 0,94, x2: 582,84, DP: 228 y x2 / SD: 2,55 (p = 0,000). Claramente, todos los índices de ajuste del modelo fueron aceptables. Conclusión Conforme los resultados, la versión turca de la escala Tuberculosis-Related Stigma es confiable y posee validez aceptable para su uso en la población turca.

Abstract Objective The aim of this study was to investigate the validity and reliability of the Turkish "Tuberculosis-Related Stigma Scale". Methods This study used methodological design. This methodological study was conducted with 263 with individuals who not being diagnosed as pulmonary tuberculosis. We also used Pearson correlation analysis, Cronbach alpha coefficient, item total correlation and factor analysis for the study data. Results In this study, Cronbach's alpha coefficient was .83 for the subscale community perspectives and .89 for the subscale patient perspectives. RMSEA was 0.077, NFI was 0.91, CFI was 0.94, RMR was 0.056, SRM was 0.079, GFI was 0.95, AGFI was 0.94, x2 was 582.84, SD was 228 and x2/SD was 2.55 (p= 0.000). Clearly, all model fit indices were acceptable. Conclusion In the light of the findings, Turkish version of Tuberculosis-Related Stigma Scale has acceptable validity and reliability for use in Turkish population.

Concepciones y valoraciones del cuerpo en jóvenes del noroeste de México / Conceptions and values of the body in young adults of Northwestern Mexico

Resumen Mientras que la delgadez actualmente constituye el ideal corporal (IDC) preponderante en las sociedades occidentales, la obesidad prevalece con niveles nunca antes vistos. Esto ha influido en cómo hombres y mujeres se perciben y viven su cuerpo. El objetivo de este estudio fue describir las concepciones y valoraciones del IDC y la percepción y aceptación del propio cuerpo en jóvenes universitarios del noroeste de México, un contexto sociocultural en el que prevalece la obesidad. A partir de una perspectiva socio-antropológica, se trabajó con 308 jóvenes universitarios, de entre 18 y 24 años de edad (202 mujeres y 106 hombres). La construcción del IDC en los jóvenes concuerda con el discurso aceptado y difundido socialmente, basado en valoraciones estéticas y de salud. En general, los jóvenes expresaron moderada insatisfacción corporal y rechazo de la obesidad; mientras que el IDC fue delgado, firme y curvilíneo para las mujeres, en tanto que fuerte y musculoso para los hombres. Por tanto, se identificó un desfase entre lo que ellos y ellas desean, lo que perciben de su imagen corporal y la propia aceptación, con claras diferencias por sexo.

Abstract Currently thinness is the ideal body (IB) while in western societies obesity has reached levels never seen before. This situation has influenced how men and women perceive their bodies. The aim of this paper was to describe conceptions and values of the IB as well as the perception and acceptance of the body in university students from the northwestern Mexico, a sociocultural context where obesity prevails. From a socio-anthropological approach, we worked with 308 university students among 18 and 24 years old (202 women and 106 men). The construct of IB matches with the socially accepted discourse based on aesthetic and health values. In general, participants expressed moderated body dissatisfaction and rejected obesity; the IB for women was slim, firm and curved while for men was muscled. Therefore, a gap was identified between what women and men want and perceive of their body image and self-acceptance, with clear differences by sex.

Transformaciones y permanencias en lo tipificado como violento en el espacio escolar (1993-2011) / Transformations and stays in defined as violent in the school space (1993-2011) / Transformações e permanência no que é classificado como violento no espaço escolar (1993-2011)

RESUMEN El presente trabajo analiza las transformaciones y permanencias de lo tipificado como violento en el espacio escolar en la prensa argentina, durante el período 1993-2011. Dadas las características del objeto de indagación, el abordaje metodológico fue cualitativo y la información se analizó en el marco del análisis socioeducativo del discurso. Entre los resultados obtenidos observamos que durante los dieciocho años se visibilizan once temáticas comunes que asocian las violencias al espacio escolar Así también, se identificaron desplazamientos de sentido que asociaron las violencias a la escuela desde diferentes referentes. Por su originalidad, este estudio constituye un antecedente para futuras indagaciones sobre las representaciones mediáticas de las violencias en el espacio escolar y sus mutaciones de sentido.

ABSTRACT The present work analyzes the changes and permanencies of defined as violent in the school space, in the press in Argentina during the period 1993-2011. Given the characteristics of the object of inquiry the methodological approach was qualitative, and the information is analyzed in the framework of the educational discourse analysis. Among the results obtained we note that during the 18 years become visible, eleven thematic linking violence to the school space. Well, it was identified that displacement associated violence to school from different referents. For its originality this study constitutes a precedent for future inquiries on media representations of violence in the school space and its mutations of sense.

RESUMO O presente trabalho analisa as transformações e permanências do tipificado como violento no espaço escolar, na imprensa argentina, durante o período de 1993-2011. Dadas as características do objeto de indagação, a abordagem metodológica foi qualitativa e a informação foi analisada no contexto da análise socioeducativa do discurso. Entre os resultados obtidos, observamos que, durante os dezoito anos, são visíveis onze temas comuns que associam violência ao espaço escolar. Além disso, foram identificados deslocamentos de significado que associaram a violência à escola de diferentes referentes. Por causa da sua originalidade, este estudo constitui um precedente para futuros inquéritos sobre as representações da mídia na violência no espaço escolar e suas mutações sensoriais.

Transformations and stays in defined as violent in the school space (1993-2011) / Transformaciones y permanencias en lo tipificado como violento en el espacio escolar (1993-2011) / Transformações e permanência no que é classificado como violento no espaço escolar (1993-2011)

Abstract The present work analyzes the changes and permanencies of defined as violent in the school space, in the press in Argentina during the period 1993-2011. Given the characteristics of the object of inquiry, the methodological approach was qualitative, and the information is analyzed in the framework of the educational discourse analysis. Among the results obtained we note that during the 18 years become visible, eleven thematic linking violence to the school space. Well, it was identified that displacement associated violence to school from different referents. For its originality this study constitutes a precedent for future inquiries on media representations of violence in the school space and its mutations of sense.

Resumen El presente trabajo analiza las transformaciones y permanencias de lo tipificado como violento en el espacio escolar en la prensa argentina, durante el período 1993-2011. Dadas las características del objeto de indagación, el abordaje metodológico fue cualitativo y la información se analizó en el marco del análisis socioeducativo del discurso. Entre los resultados obtenidos observamos que durante los dieciocho años se visibilizan once temáticas comunes que asocian las violencias al espacio escolar Así también, se identificaron desplazamientos de sentido que asociaron las violencias a la escuela desde diferentes referentes. Por su originalidad, este estudio constituye un antecedente para futuras indagaciones sobre las representaciones mediáticas de las violencias en el espacio escolar y sus mutaciones de sentido.

Resumo O presente trabalho analisa as transformações e permanências do tipificado como violento no espaço escolar, na imprensa argentina, durante o período de 1993-2011. Dadas as características do objeto de indagação, a abordagem metodológica foi qualitativa e a informação foi analisada no contexto da análise socioeducativa do discurso. Entre os resultados obtidos, observamos que, durante os dezoito anos, são visíveis onze temas comuns que associam violência ao espaço escolar. Além disso, foram identificados deslocamentos de significado que associaram a violência à escola de diferentes referentes. Por causa da sua originalidade, este estudo constitui um precedente para futuros inquéritos sobre as representações da mídia na violência no espaço escolar e suas mutações sensoriais.

Imagens sociais de famílias com filhos em acolhimento e em contexto familiar: um estudo entre Brasil e Portugal / Social images of families with children in sheltered care and in family context: a study between Brazil and Portugal / Imágenes sociales de familias con hijos en acogimiento residencial y en contexto familiar: un estudio entre Brasil y Portugal

A literatura indica que as famílias de crianças e jovens em acolhimento institucional podem ser estigmatizadas socialmente, gerando um impacto negativo no seu bem-estar, na construção da sua identidade e no sucesso da intervenção familiar. No entanto, poucos estudos investigam empiricamente esta imagem social. Este estudo teve como objetivo analisar a imagem social das famílias de crianças e jovens em diferentes contextos em Portugal e no Brasil. Uma amostra de 378 participantes (176 portugueses e 202 brasileiros) foi solicitada a indicar cinco atributos de famílias de crianças e jovens em acolhimento institucional e outros cinco atributos de famílias de crianças e jovens em contexto familiar, de estatutos socioeconômicos baixo e médio. Os dados indicam que em ambos os países existe um predomínio de atributos negativos associados às famílias de crianças e jovens em acolhimento institucional e de estatuto socioeconômico baixo, e um predomínio de atributos positivos associados às famílias em contexto familiar de estatuto socioeconômico médio. Destaca-se a necessidade de intervenções, especialmente com profissionais que atuam junto a essa população, para conscientização sobre essas imagens sociais. (AU)

The literature indicates that families of children and adolescents in sheltered care may be socially stigmatized and this has a negative impact on their well-being, the construction of their identity, and the success of family interventions. However, only a few studies have empirically investigated this social image. This study aimed to analyse the social image of the families of children and adolescents in different contexts in Portugal and Brazil. A sample of 378 participants (176 Portuguese and 202 Brazilian) was asked to indicate five attributes of families of children and adolescents in shelter care, and other five attributes of families of children and adolescents in the family context, varying from low to middle socioeconomic status. The data indicate that in both countries there is a predominance of negative attributes associated with families of children and adolescents in shelter care and low socioeconomic status, whereas a predominance of positive attributes was associated with families of children and adolescents in family context and middle socioeconomic status. It is highlighted the need of interventions, especially with professionals who work with this population, to bring out awareness of these social images. (AU)

La literatura indica que las familias de los niños y jóvenes en acogimiento residencial son estigmatizadas socialmente y esto tiene un impacto negativo en su bienestar, en la construcción de su identidad y en el éxito de la intervención familiar. Sin embargo, pocos estudios han investigado empíricamente esta imagen social. Este estudio tuvo como objetivo analizar la imagen social de las familias de los niños y jóvenes en diferentes contextos en Portugal y Brasil. Se le pidió a una muestra de 378 participantes (176 portugueses y 202 brasileños) para indicar cinco atributos de las familias de niños y jóvenes en acogimiento residencial y otros cinco atributos de las familias de niños y jóvenes en el contexto familiar, nivel socioeconómico bajo y medio. Los datos indican que en ambos países hay un predominio de los atributos negativos asociados a las familias de niños y jóvenes en acogimiento residencial y el estatus socioeconómico bajo, y un predominio de los atributos positivos asociados al nivel socioeconómico promedio de las familias. Se destaca la necesidad de la intervención, sobre todo con los profesionales que trabajan con esta población, a la concientización con respecto a estas imágenes sociales. (AU)